Umweltfreundliche Anästhesie: Ein zukunftsweisender Fokus

Die Auswirkungen des Gesundheitswesens auf das Klima rücken zunehmend in den Fokus – besonders Narkosegase. Um dem entgegenzuwirken, sind verschiedene Maßnahmen zur Reduktion der Emissionen in Diskussion und teils bereits in Umsetzung.

Verzicht auf besonders klimaschädliche Gase: Das Inhalationsnarkotikum Desfluran, das über ein extrem hohes Treibhauspotenzial verfügt, ist in Europa ab 2026 nur mehr in Ausnahmefällen zulässig.3 Zudem wurde die Verwendung von Lachgas, ein früher oft verwendetes Gas mit sedierenden, schmerzlindernden und halluzinogenen Eigenschaften im Bereich der perioperativen Anästhesie weitestgehend eingestellt.

Reduzierung des Frischgasflusses: Moderne Anästhesiegeräte ermöglichen heute deutlich niedrigere Flussraten (z. B. 0,5 l/min statt früher 2 l/min). Das senkt den Verbrauch von Inhalationsnarkotika und senkt damit auch die Emissionen erheblich.

Gasrecycling: Inhalationsnarkotika können durch Gasrecyclingsprogramme wiederverwendet werden. Dabei werden von Patient*innen ausgeatmete Gase durch Filter mit Aktivkohle gebunden und können schlussendlich wiedergewonnen werden. Diese Verfahren sind jedoch sehr kostenintensiv und werden nur in sehr wenigen Krankenhäuser in Österreich verwendet.

Total intravenöse Anästhesie (TIVA): ist eine umweltfreundliche Alternative zur inhalativen Narkose, da die Narkosemittel ausschließlich intravenös verabreicht werden und dadurch weniger Treibhausgase verursacht werden. Oftmals kommt hier Propofol zur Anwendung und ist gerade bei Kurzzeitnarkosen eine vielversprechende Alternative.

Nachhaltigkeit am Ordensklinikum Linz

Am Ordensklinikum Linz setzt man bewusst auf nachhaltige Lösungen in der Anästhesie. Prim. Prof. Dr. Kurt Rützler, Leiter der Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin, verfolgt dabei einen ganzheitlichen Ansatz: „Wir müssen den ökologischen Aspekt mit dem Wohl der Patient*innen vereinen.“ Ein geplanter Sustainability Beauftragter soll zusätzlich helfen, das Bewusstsein für Umweltfragen zu schärfen und konkrete Maßnahmen voranzutreiben.

„Das Ordensklinikum setzt bereits modernste Anästhesiegeräte mit reduziertem Frischgasfluss ein“, so Dr. Rützler. Auch eine schrittweise Umstellung auf TIVA wird verfolgt, insbesondere bei Eingriffen mit kurzer Dauer von bis zu vier Stunden – einem Bereich, der den Großteil der Operationen ausmacht. „Ein bewusster Umgang mit Anästhetika ist somit nicht nur medizinisch geboten, sondern auch ein wichtiger Beitrag zum Umweltschutz“, betont Dr. Rützler. Ziel ist es, sowohl den Narkotika-, als auch Materialverbrauch (Plastikabfall durch Einwegspritzen und Infusionsleitungen) nachhaltig zu senken und auch neue, umweltfreundlichere Technologien einzuführen und laufend zu evaluieren.

Ein Wandel hin zu emissionsärmeren Anästhesieverfahren ist im Gange. Während in der Schweiz TIVA schon heute in rund 95 % der Fälle zum Einsatz kommt, ist man in Österreich noch überwiegend gasbasiert unterwegs. Doch der Trend zeigt auch hierzulande in Richtung Veränderung. Mit einem klaren Bekenntnis zu Umweltbewusstsein, Investitionen in neue Technik und struktureller Weiterentwicklung leistet das Ordensklinikum Linz einen wichtigen Beitrag zu einer nachhaltigen Zukunft der Medizin.

E. BLOHBERGER

^{Quellen: 1 The Medtech Forum, May 2025 | 2 Shine, K.P.: Climate effect of inhaled anaesthetics, British Journal of Anaesthesia, December 2010 Mads Peter Sulbaek Andersen, Ole John Nielsen, Jodi D. Sherman: The global warming potentials for anaesthetic gas Sevoflurane need significant corrections, Environmental Science & Technology 2021 | 3 EU-Verordnung 2024/573 | 4 www.geo.de/wissen/endlich-verstehen-darum-tragen-aerzte-im-op-gruene-kleidung-30172878.html}